Фармаконадзор

Компания Астрафарм гарантирует качество, эффективность и безопасность продукции. Для этого мы осуществляем регулярный мониторинг отзывов и собираем информацию от фармацевтов, лечащих врачей и потребителей, имеющих дело с нашими препаратами. Фармаконадзор Астрафарм соответствует требованиям приказа МОЗ Украины от 26.12.2006 г. № 898 «Об утверждении Порядка осуществления надзора за побочными реакциями лекарственных средств, разрешённых к медицинскому применению».

Уважаемые медработники и потребители лекарственных средств!

Если у Вас есть информация по побочным реакциям или отсутствие эффективности лекарственных средств, выпускаемых компанией Астрафарм, предлагаем Вам заполнить форму ниже или сообщить информацию любым удобным для Вас способом.

1. Информация о сообщении

Дата заполнения сообщения*

Дата впервые полученной информации о случае*

Вид случая*

Уведомление о случае серьезной ПР?
ДаНет

ИНФОРМАЦИЯ О ИСТОЧНИКЕ СООБЩЕНИЯ

Фамилия

Имя

Отчество

Страна*

Организация*

Область

Город/поселок

Улица, № дома

E-mail

Телефон/факс:

Квалификация источника сообщения*

ДАННЫЕ ОТПРАВНИКА

Фамилия

Имя

Отчество

Страна*

Организация*

Область

Город/поселок

Улица, № дома

E-mail

Телефон/факс:

Отправитель*

Имеются ли дополнительные документы?
НетДа

Комментарий

2. Информация о пациенте

Дата рождения*

Возраст*

Инициалы пациента*

№ истории болезни

№ амбулаторной карты

Пол
МужскойЖенскийНеизвестный

Срок беременности

Лечение

Информация в случае смерти пациента

Дата смерти

Причина смерти

Была ли проведена аутопсия?
ДаНетНеизвестно

Комментарий

3. Данные лабораторно-инструментальных исследований, касающихся ПР

Результаты лабораторно-инструментальных исследований

Имеются ли дополнительные документы?
ДаНетНеизвестно

Комментарий

4. Другая медицинская информация

Важная медицинская информация

Диагноз	Сопутствующие заболевания	Аллергия	Беременность

Добавить

Заболевание

Дата начала

Продолжается
ДаНетНеизвестно

ЛС

Дата начала терапии

Дата окончания

Имеются ли дополнительные документы?
НетДа

5. Побочные реакции/отсутствие эффективности

Описание случая ПР/Указание ОЭ (Каждое проявление ПР и средства коррекции следует описывать отдельно)

6. Лекарственные средства

Подозреваемые ЛС

ЛС	Форма выпуска	Производитель, название	Показания для назначения	Способ ввода	Разовая доза	Кратность приемки

Добавить

Начало терапии

Окончание терапии

Терапия продолжается?
НетДа

Препарат назначен врачом
ДаНетНеизвестно

Средства коррекции

Повторное назначение ПЛС?

Сопутствующие ЛС

ЛС	Форма выпуска	Производитель, название	Показания для назначения	Способ ввода	Разовая доза	Кратность приемки

Добавить

Средства коррекции
отмена ЛСдоза не изменяласьснижение дозы ЛСповышение дозы ЛСне примененонеизвестно

Начало терапии

Окончание терапии

Терапия продолжается
ДаНет

Имеются ли дополнительные документы?
ДаНет

1. Информация о сообщении

Дата заполнения сообщения*

Дата впервые полученной информации о случае*

Вид случая*

Уведомление о случае серьезной ПР?
ДаНет

ИНФОРМАЦИЯ О ИСТОЧНИКЕ СООБЩЕНИЯ

Фамилия

Имя

Отчество

Страна*

Организация*

Область

Город/поселок

Улица, № дома

E-mail

Телефон/факс:

Квалификация источника сообщения*

ДАННЫЕ ОТПРАВНИКА

Фамилия

Имя

Отчество

Страна*

Организация*

Область

Город/поселок

Улица, № дома

E-mail

Телефон/факс:

Отправитель*

Имеются ли дополнительные документы?
НетДа

Комментарий

2. Информация о пациенте

Дата рождения*

Возраст*

Инициалы пациента*

№ истории болезни

№ амбулаторной карты

Пол
МужскойЖенскийНеизвестный

Срок беременности

Лечение

3. Данные лабораторно-инструментальных исследований, касающихся ПР

Результаты лабораторно-инструментальных исследований

Имеются ли дополнительные документы?
ДаНетНеизвестно

Комментарий

4. Другая медицинская информация

Диагноз:

Дата начала заболевания:

Продолжается:
ДаНетНеизвестно

Аллергия:
ДаНетНеизвестно

Беременность:
ДаНет

Лекарственное средство:

Дата начала терапии данным лекарственным средством:

Дата окончания терапии данным лекарственным средством:

5. Побочные реакции/отсутствие эффективности

Описание случая ПР/Указание ОЭ (Каждое проявление ПР и средства коррекции следует описывать отдельно)

Описание ПР/Указание ОЭ

Начало ПР/ОЭ:

Окончание ПР:

Следствие ПР/ОЭ:
Без изменений
Выздоровление
Выздоровление с последствиями
Выздоравливает
Неизвестно
Смерть

Добавить

6. Лекарственные средства

Подозреваемые ЛС

ЛС	Подозреваемый ЛС (ПЛС)	Показания для назначения	Способ ввода	Разовая доза	Кратность приемки

Добавить

Начало терапии

Окончание терапии

Терапия продолжается?
НетДа

Препарат назначен врачом
ДаНетНеизвестно

Средства коррекции

Повторное назначение ПЛС?

Сопутствующие ЛС

ЛС	Форма выпуска	Производитель, название	Показания для назначения	Способ ввода	Разовая доза	Кратность приемки

Добавить

Средства коррекции
отмена ЛСдоза не изменяласьснижение дозы ЛСповышение дозы ЛСне примененонеизвестно

Начало терапии

Окончание терапии

Терапия продолжается
ДаНет

Имеются ли дополнительные документы?
ДаНет

В нашей команде за фармаконаблюдение отвечают настоящие профессионалы.

Связаться с отделом фармаконадзора можно по:

Электронная почта: astrapharmsur@ukr.net

или позвонив по телефону: +38 (093) 544 95 42

Мы сохраним вашу конфиденциальность. Любая личная информация, которую вы передаете нам по использованию наших препаратов, не разглашается без вашего согласия. Исключение составляют случаи, установленные законодательством.

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТ ДЛЯ СПЕЦІАЛІСТІВ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я ЩОДО ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ 2024

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЛИСТ ДЛЯ СПЕЦІАЛІСТІВ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я ЩОДО ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ 2025

Контрольний перелік обов’язків з фармаконагляду при зміні власника реєстраційного посвідчення