Лизиноприл-Н

Показания.

Ингибиторы АПФ (ИАПФ) и диуретики. Артериальная гипертензия легкой или средней степени тяжести, имеет стабильный ход на фоне терапии лизиноприлом и гидрохлоротиазидом в тех же дозировках.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность к лизиноприла и другим ингибиторам АПФ, к гидрохлоротиазида и производных сульфонамида или другим компонентам препарата.
• Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия.
• Тяжелая почечная недостаточность или терминальная стадия заболевания.
• Тяжелое заболевание печени.
• Обострение подагры.
• Анурия.
• Гиперурикемия.
• Гиперальдостеронизм.
• Стеноз почечной артерии (билатеральные или односторонний).
• Кардиогенный шок.
• Состояние с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.
• Проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например AN 69).
• Уровень креатинина в сыворотке крови> 220 мкмоль / л.
• Одновременное применение алискирен-содержащих препаратов пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м2).
• Планирование беременности.
• Период беременности и кормления грудью.
• Детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и доза

Артериальная гипертензия.

Взрослые.
Применение комбинированного препарата с фиксированной дозой не подходит для начала терапии. Комбинированный препарат с фиксированной дозой может заменить комбинацию 10 мг или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида для пациентов, чье состояние было стабилизировано на фоне терапии отдельными активными веществами в тех же дозировках, которые предназначались в виде отдельных препаратов. Обычная доза — 1 таблетка 1 раз в сутки. Как и любые другие лекарственные средства, которые принимают 1 раз в сутки, Лизинопразид следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.
Если не удается достичь желаемого терапевтического эффекта в течение 2-4 недель лечения, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки.
Предшествующая терапия диуретиками.
После приема первой дозы препарата Лизинопразид может развиться симптоматическая гипотензия развитие данного состояния более вероятен у пациентов с обезвоживанием и / или дефицитом соли в результате предшествующей терапии диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии Лизинопразидом. Если это невозможно, следует начинать лечение отдельными компонентами в низкой дозе (лизиноприл в дозе 5 мг).

Пациенты с почечной недостаточностью.
Лизинопразид нельзя применять как начальную терапию пациентам с почечной недостаточностью. Пациентам со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 и менее 80 мл / мин) Лизинопразид можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов. В данном случае рекомендуемая доза лизиноприла, которая назначается в виде
отдельного препарата, составляет 5-10 мг.

Пациенты пожилого возраста.
Известно, что эффективность и переносимость лизиноприла и гидрохлоротиазида при их одновременном назначении были одинаковы как у пациентов пожилого возраста, так и у более молодых пациентов с артериальной гипертензией.
В диапазоне доз от 20 мг до 80 мг эффективность лизиноприла была одинаковой у пожилых (старше 65 лет) и более молодых пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией монотерапия лизиноприлом была так же эффективна по снижению диастолического артериального давления, как и монотерапия гидрохлоротиазидом или атенололом. Если у пациента пожилого возраста наблюдается снижение функции почек, следует скорректировать начальную дозу лизиноприла.

Дети.
Препарат применяют детям, поскольку безопасность и эффективность применения препарата у детей (возраст до 18 лет) не установлены.