Бисопролол-Астрафарм

Показания.

Селективные блокаторы β-адренорецепторов.

• артериальная гипертензия;
• ишемическая заболевание сердца (стенокардия);
• хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, в комбинации с ингибиторами
• АПФ, диуретиками, при необходимости – сердечными гликозидами.

Противопоказания.

• острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующей инотропной терапии;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением таковой у пациентов с искусственным водителем ритма);
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная синоатриальная блокада;
• симптоматическая брадикардия;
• симптоматическая артериальная гипотензия;
• тяжелая форма бронхиальной астмы или тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения или болезни Рейно;
• феохромоцитома, которая не лечилась;
• метаболический ацидоз;
• повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата.

Способ применения:

Бисопролол-Астрафарм следует принимать не разжевывая, утром натощак или во время завтрака, запивая небольшим количеством жидкости.
артериальная гипертензия; ишемическая заболевание сердца (стенокардия).
Рекомендованная дозировка составляет 5 мг (1 таблетка по 5 мг) в сутки. При умеренной артериальной гипертензии (диастолическое давление до 105 мм рт. ст.) приемлемая доза 2,5 мг.
При необходимости суточную дозировку можно повысить до 10 мг (1 таблетка по 10 мг) в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Корректировка дозы проводится индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Бисопролол-Астрафарм обязательно применяют с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, сопровождающейся сердечной недостаточностью.
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка, в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости – сердечными гликозидами.
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ (или блокаторы ангиотензиновых рецепторов при непереносимости ингибиторов АПФ), блокаторы
β-адренорецепторов, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
Бисопролол-Астрафарм назначают для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков обострения.
Терапию должен проводить врач с опытом лечения хронической сердечной недостаточности.
Лечение хронической сердечной недостаточности бисопрололом начинается согласно нижеприведенной схеме титрования и может корректироваться в зависимости от индивидуальных реакций организма.
– 1,25 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение 1 недели, повышая до
– 2,5 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующей недели, повышая до
– 3,75 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующей недели, повышая до
— 5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель, повышая до
— 7,5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель, повышая
– 10 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки, как поддерживающая терапия.
* Применять в соответствующей дозировке. В начале терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуется использовать бисопролол в таблетках по 2,5 мг.
Максимальная рекомендованная доза фумарата бисопролола составляет 10 мг 1 раз в сутки.
В начале лечения стойкой хронической недостаточности необходимо проводить регулярный мониторинг. В течение фазы титрования необходим контроль над показателями жизнедеятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня после начала лечения.
Модификация лечения.
Если во время фазы титрования или после нее наблюдается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется корректировка дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы бисопролола или, возможно, приостановки лечения. После стабилизации состояния пациента лечение препаратом продолжают.
Курс лечения препаратом Бисопролол-Астрафарм длительный.
Не следует прекращать лечение внезапно и изменять рекомендованную дозу без консультации с врачом, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. При необходимости лечение препаратом следует завершать медленно, постепенно снижая дозу (например, уменьшая дозу вдвое еженедельно).
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.
артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца Для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени подбор дозы обычно производить не нужно. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности доза не должна превышать суточную дозу 10 мг бисопролола. Имеются ограниченные данные по применению бисопролола пациентам, находящимся на диализе.
Хроническая сердечная недостаточность. Нет данных о фармакокинетике бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с нарушениями функции печени и/или почек, поэтому увеличивать дозу необходимо с осторожностью.
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в корректировке дозы.

Дети.
Клинические данные об эффективности и безопасности применения бисопролола для лечения детей отсутствуют, поэтому препарат не следует применять этой категории пациентов.